Voici un communiqué de presse de la COFAM concernant la grippe A :
Dans les circonstances actuelles, il persiste de nombreuses incertitudes sur l'évolution de la pandémie et l'efficacité des vaccins.
La clinique de la grippe A(H1N1) est similaire à celle de la grippe saisonnière : début brutal avec fièvre supérieure à 38°, courbatures, fatigue
associée à des signes respiratoires (toux ou gêne respiratoire). Chez le jeune enfant, on peut observer des troubles digestifs et parfois un mauvais état général. UN malade atteint de la grippe A n'est pas un "pestiféré" : pour le moment, cette grippe ne semble pas plus dangereuse que les grippes saisonnières.
Toutefois
sa forte contagiosité peut créer des difficultés : d'une part, plus les malades sont nombreux et plus les sujets fragiles risquent d'être atteints par le virus. D'autre part, un très grand nombre de malades dans le même temps peut désorganiser les familles et la société , pouvant ainsi créer des difficultés économiques supplémentaires.
Par ailleurs, le malade étant contagieux déjà 1 jour ou 2 avant les premiers signes, cela complique les mesures de prévention.
Comme pour les grippes saisonnières, les risques de la grippe A Sont la décompensation d'une maladie sévère déjà existante , la surinfection bactérienne(qui nécessitera des antibiotiques) et l'infection pulmonaire directe par le virus. Celle-ci est rare mais serait plus grave avec le virus H1N1 qu'avec les grippes saisonnières.
Enfin, parmi les sujets à risque,
les femmes enceintes et les jeunes nourrissons sont plus exposées aux décompensations et aux complications graves. Devant cet état de fait, les réponses médicales sont nécessaires, mais il est tout aussi indispensable que chacun fasse preuve de
solidarité et de souci de l'autre pour éviter les dérives. Cela signifie qu'il faut commencer par se poser les questions : "qui est le plus vulnérable dans mon entourage ? qui aura besoin de soutien en cas de pandémie ?"
Cela signifie aussi qu'il faut éviter autant que possible les contacts inutiles avec les personnes fragiles :
- se dire bonjour sans se serrer la main et sans embrassades,
- limiter les visites en maternité (seulement la famille proche non malade)
- rester prudent dans les contacts avec les familles où il y a une femme enceinte ou un jeune nourrisson
- garder la mère et son nourrisson en grande proximité
- encourager le peau à peau fréquent
- éviter de partager les jouets et autres objets ayant un contact avec le bébé
- protéger son entourage quand on tousse (mouchoirs, lavage des mains, voire masques).
Dans ce contexte de pandémie, il y a lieu de rappeler
l'effet très protecteur de l'allaitement maternel : le lait de mère est anti microbien et antiviral. Il permet de moduler l'immunité de l'enfant, il diminue très nettement la vulnérabilité des enfants aux infections ainsi que les hospitalisations pour troubles respiratoires.
Les bénéfices sont optimaux quand l'allaitement est exclusif jusqu'à 6 mois mais l'allaitement partiel (en association avec d'autres liquides) peut apporter un certain degré de protection.
Les professionnels de santé doivent donc encourager les mères à allaiter et les aider à poursuivre leur allaitement sereinement. En cas de difficultés, puisque les professionnels ont peu ou pas de formation initiale sur la lactation, il ne fuat pas hésiter à solliciter l'avis d'une consultante en lactation et /ou l'aide d'une association locale de soutien.
Dans le même esprit, les entreprises devraient encourager le maintien de l'allaitement maternel pour leurs employées reprenant le travail après le congé maternité ou parental.
Si la mère est malade, elle peut continuer à allaiter en augmentant la fréquence des têtées.
Il n'y a pas lieu de séparer la mère de l'enfant, le lait maternel apportant une couverture immune parfaitement adaptée à l'environnement microbien et viral (par le biais du cycle entéro-mammaire).
En cas de fièvre maternelle élevée et de grande fatigue, il convient de faire attention au partage du lit, en particulier avec un nourrisson de moins de 6 mois. Il est préférable de reposer le bébé dans son lit, placé près du lit de sa mère.
Contrairement à ce qui a été écrit,
il n'est pas nécessaire de tirer le lait de la mère pour le donner séparément. La mise en oeuvre d'une telle pratique est trop compliquée par rapport aux bénéfices attendus. De plus, elle est trop anxiogène et risquerait de contrarier la lactation. Le tire-lait sera utilisé seulement si la mère est trop malade pour arriver à mettre son bébé au sein en toute sécurité ou si le bébé est trop malade pour être mis au sein.
Le traitement par les anti-viraux recommandés est compatible avec l'allaitement . La paracétamol pour la fièvre et l'ibuprofène pour les douleurs musculaires peuvent être utilisés. les produits contenant de l'aspirine seront évités.
Bien évidemment la maman respectera les règles d'hygiène : lavage des mains très soigneux avant chaque têtée et dans la journée, port d'un masque pour protéger l'entourage, y compris quand elle allaite son bébé, désinfection régulière des jouets du bébé.
Dans le cas particulier d'une mère qui a de la fièvre, des frissons, des courbatures et une grande fatigue, mais pas de toux et avec une douleur et/ou zone indurée dans un sein, il s'agit probablement d'une mastite (inflammation du sein) et non pas d'une grippe. L'allaitement sera poursuivi mais il est nécessaire de prendre avis auprès d'une consultante en lactation ou d'une association de soutien.
En cas de contamination maternelle du péripartum, la situation sera gérée au cas par cas, en fonction de l'état de la mère et en étant particulièrement vigilant au port du masque et au lavage des mains chez la mère.L'effet protecteur du lait maternel sera mis en balance avec un éventuel risque de contamination.
si le nourrisson est atteint de grippe, la poursuite de l'allaitement est fortement recommandée. En cas de suspicion de grippe avant 1 an, une consultation à l'hopital est fortement recommandée.
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Mer 25 Mar 2020 - 16:46 par capucine
